我家米克斯「阿福」去年夏天突然在耳朵後面長出一塊圓圓的、硬硬的結痂，周圍毛掉光了，牠還一直去抓。我那時以為只是濕疹或過敏，隨便塗了點人用的藥膏。結果你知道嗎？情況更糟了，結痂範圍變大，還擴散到另一隻腳。帶去看獸醫，伍德氏燈一照，呈現出那種螢光綠，獸醫搖搖頭說：「這是黴菌感染，而且因為你用錯藥，讓皮膚更脆弱了。」那一刻我真的自責到不行。
很多飼主都跟我犯過一樣的錯。狗狗皮膚出現結痂、脫毛，第一個反應往往是「是不是過敏？」或「是不是被蟲咬了？」。黴菌感染，尤其是會形成典型圓形脫毛結痂的「錢癬」，很容易被忽略或誤判。而錯誤的初期處置，常常是讓問題惡化、治療期拉長的關鍵原因。
這篇文章，我想用阿福的經驗和後來請教多位獸醫的知識，把「狗狗黴菌結痂」這件事徹底講清楚。我們不談空泛的理論，直接告訴你怎麼看、怎麼辦、怎麼避免踩坑。
📋 快速導覽：你可以這樣找到答案
黴菌結痂長怎樣？跟濕疹、毛囊炎的關鍵區別
黴菌結痂不是單一一種樣子，但如果你看到以下這些特徵，就要高度警覺：
- 圓形或橢圓形脫毛區：邊界通常很明顯，像用圓規畫出來一樣，中間的毛幾乎掉光。
- 中心有灰色或褐色結痂：脫毛區域的中心皮膚，會覆蓋一層皮屑、痂皮，摸起來粗粗硬硬的。把結痂摳掉（不建議自行亂摳），底下皮膚可能發紅或已經有輕微潰瘍。
- 擴散與多發性：它很少只長一個點。你可能在狗狗的頭、耳朵、前肢或腳爪附近，同時發現好幾個類似的病灶。
為了讓你更清楚分辨，我整理一個簡單的對照表。記住，這只是初步參考，最終還是要靠獸醫診斷。
| 皮膚問題 | 外觀特徵 | 癢感程度 | 常見位置 |
|---|---|---|---|
| 黴菌感染（錢癬） | 圓形脫毛、邊界清晰、中心有痂皮 | 中度，有時輕微 | 頭、耳、四肢、腳爪 |
| 過敏性皮膚炎（異位性） | 皮膚泛紅、丘疹、脫毛區不規則、常有皮脂漏 | 非常劇烈 | 腳掌、腋下、鼠蹊、腹部 |
| 細菌性毛囊炎 | 紅色丘疹、膿皰、像人類的青春痘、可能結痂 | 中度至重度 | 任何有毛囊處，常與其他問題併發 |
| 疥癬蟲感染 | 極度搔癢、皮屑多、皮膚增厚像大象皮 | 極度劇烈 | 耳緣、肘部、腹部 |
看到這裡，你可能覺得有點複雜。沒關係，你不需要成為獸醫。你只需要知道：看到「圓形脫毛+結痂」，第一個該懷疑的就是黴菌，然後趕快帶去看醫生，別自己亂試偏方。
獸醫如何確診？伍德氏燈不是萬能，別被陰性結果騙了
帶阿福去診所時，獸醫做了三件事，這其實就是標準的診斷流程。
1. 伍德氏燈檢查
這是最快的方法。在暗室裡用一種特殊波長的紫外線燈照射患部。如果是由Microsporum canis這種常見犬小孢子菌引起的，大約50%到60%的機率會發出蘋果綠色的螢光。注意，是「蘋果綠」，不是黃綠或藍白。我當時在診間看到阿福耳朵那塊發出螢光，心裡就涼了一半，知道中獎了。
但這裡有個大坑：不是所有黴菌都會發光。如果燈照沒反應，不代表不是黴菌。獸醫如果只照燈就跟你說「不是黴菌」，你可以禮貌地詢問是否可以進一步採檢。一個負責任的獸醫通常會主動這麼做。
2. 皮膚刮片與顯微鏡檢查
獸醫會用刀片輕輕刮取結痂邊緣的皮屑和毛根，放在載玻片上，用氫氧化鉀溶解後，在顯微鏡下找黴菌的菌絲或孢子。這個方法比燈照準確，但需要一點時間和技術。這是確診的黃金標準之一。
3. 真菌培養
最準確，但也最慢（要等1-4週）。把採樣到的皮屑毛髮放在特殊的培養基上，看長出什麼菌。這能100%確定菌種，對於反覆感染或治療無效的案例尤其重要。台灣氣候濕熱，分離出的菌種可能不只一種。
完整治療計畫：口服藥為主，藥浴為輔，環境清潔是決勝點
確診後，治療必須多管齊下。黴菌孢子像灰塵一樣，會落在環境裡，只治狗不治環境，永遠好不了。
核心治療：口服抗真菌藥
這是治療的主力。常見的如Itraconazole或Terbinafine。獸醫會根據狗狗體重開立。必須按時吃完，療程通常需要至少4到6週，甚至更長，直到臨床症狀完全消失且培養轉陰性。絕對不能看到結痂掉了、毛長出來了就自行停藥，這會導致抗藥性，下次更難治。
口服藥可能對肝臟有些負擔，獸醫可能會建議治療前後驗血監控。別因為擔心副作用而拒絕用藥，正規用藥的風險遠低於放任感染擴散的危害。
輔助治療：外用藥膏與藥浴
- 藥膏：對於局部、小範圍的病灶，獸醫會開抗黴菌藥膏（如含Miconazole, Clotrimazole成分）。塗藥前，可以用溫和的洗劑軟化並輕輕清除痂皮，讓藥效能穿透。但別硬摳。
- 藥浴：這是關鍵的輔助手段，能殺死皮膚表面的孢子，減少環境汙染。常用含Chlorhexidine（氯己定）和Miconazole（咪康唑）的洗毛精。頻率一開始可能每2-3天一次，好轉後改為每週一次。藥浴時，泡沫必須在身上停留10分鐘以上才有效，這點很多人沒做到。
決勝關鍵：環境徹底清潔
這是最累但最重要的一環。黴菌孢子可以在環境中存活超過一年。
- 物理清除：每天用吸塵器徹底清潔地板、沙發、狗狗床鋪，吸完立刻丟棄集塵袋。
- 化學消毒：使用1:10到1:100的稀釋漂白水擦拭地板、籠子、玩具等硬表面。漂白水對殺滅黴菌孢子非常有效（參考美國環境保護署對家庭真菌的處理建議）。寵物織物（床墊、毛巾）要用熱水（攝氏60度以上）清洗並曬乾。
- 隔離：如果家中有其他寵物或多隻狗，感染犬應暫時隔離，直到治療有顯著效果。
居家護理重點與新手最常犯的三大錯誤
結合獸醫指導和阿福的康復過程，我總結幾個居家護理要點，並指出三個最致命的錯誤。
正確護理步驟：
- 戴頭套：防止狗狗舔舐患處和口服藥膏，避免擴散到嘴巴，也防止牠抓破傷口。
- 溫柔清潔：用醫生建議的洗劑或溫水軟化結痂，輕輕擦掉脫落的皮屑，別用指甲去摳。
- 嚴格用藥：設鬧鐘，準時給口服藥。外用藥膏塗薄薄一層即可，不是越厚越好。
- 營養支持：提供優質蛋白質和均衡營養，幫助皮膚修復。可以詢問獸醫是否需要補充Omega-3脂肪酸（魚油）。
- 保持乾燥：洗澡後務必徹底吹乾，特別是腳縫、腋下、腹股溝。潮濕是黴菌最好的朋友。
三個絕對要避免的錯誤：
如何預防復發？打造黴菌不喜歡的環境
阿福康復後，我變得有點神經質，但也因此再也沒復發過。預防的核心就是控濕、增強抵抗力、定期檢查。
- 環境控濕：台灣濕度高，除濕機是必備投資。將室內濕度維持在60%以下。狗狗常待的角落、狗窩要特別注意通風。
- 洗澡後徹底吹乾：這點說再多遍都不為過。長毛狗或皮膚有皺褶的狗（如沙皮、鬥牛犬），要用吹風機低溫慢速吹到全乾，用手摸確認皮膚是否還涼涼濕濕的。
- 增強免疫力：規律運動、均衡飲食、減少壓力。壓力大的狗免疫力會下降，黴菌就容易趁虛而入。
- 定期梳毛與檢查：每週撥開毛髮仔細檢查皮膚，特別是在季節交替時。早發現早治療，範圍小就好處理。
- 公共場所注意：狗狗去公園、寵物旅館或美容院後，回家可以簡單清潔腳掌和身體。這些地方是交叉感染的高風險區。
飼主實戰QA：那些獸醫沒空細講的事
照顧阿福走過黴菌感染的那段日子，我學會了一件事：面對狗狗的皮膚問題，耐心和紀律比什麼都重要。沒有捷徑，就是乖乖配合獸醫、按時用藥、徹底清潔環境。
黴菌結痂雖然麻煩，但它是一個可以被治癒的問題。關鍵在於正確的認知和行動。希望阿福的故事和這些整理出來的資訊，能讓你少走一點彎路，更快幫助你的毛孩恢復光滑健康的皮膚。
