如果你發現家裡的毛孩開始瘋狂抓癢，皮膚出現奇怪的圓形脫毛，或是總有一股揮之不去的黴味，心裡大概會警鈴大作。沒錯，這很可能就是讓許多飼主頭痛的「狗狗皮膚黴菌感染」。我帶我家那隻黃金獵犬去看獸醫時，診間裡十隻狗大概有三隻都是為這個問題而來，尤其在台灣潮濕的季節，根本是黴菌的狂歡派對。這篇文章不講空泛的理論，我會把我從獸醫那裡學來的、自己踩過的坑，還有那些網路上很少人提的關鍵細節，一次整理給你。
狗狗皮膚黴菌的症狀有哪些？
很多人以為黴菌感染就是「癢」，但其實不一定。有些狗癢到抓破皮，有些卻沒什麼感覺。辨識症狀是第一步，搞錯了後面全白費功夫。
最經典的症狀是圓形脫毛，邊緣可能有點紅紅的，中間的皮膚看起來像灰灰的鱗屑。脫毛區域通常很規則，像被蓋章一樣。這些斑塊最常出現在頭、耳朵、前腳和背上。
但別以為只有這樣。如果你的狗是長毛品種，症狀可能更隱蔽。你可能只會看到毛髮變得粗糙、無光澤，局部毛髮容易斷裂，或者皮膚顏色變深。靠近聞一聞，有時候會有一股淡淡的、像舊報紙或發霉的氣味。
一個容易被忽略的點： 很多飼主一看到皮膚紅、脫毛，就直覺認為是過敏或跳蚤。但黴菌感染有個特徵是，脫毛區域的擴散速度可能比過敏性皮膚炎慢，而且「圓形」的形狀相對明顯。當然，這只是初步觀察，絕對不能代替獸醫診斷。
我整理了一個簡單的對照表，幫助你區分常見皮膚問題：
| 症狀特徵 | 皮膚黴菌感染 | 過敏性皮膚炎 | 細菌性毛囊炎 |
|---|---|---|---|
| 脫毛形狀 | 圓形、規則，邊界清晰 | 不規則、瀰漫性 | 可能呈斑塊狀，伴隨丘疹膿皰 |
| 搔癢程度 | 輕度到中度，有時不癢 | 通常非常劇烈 | 中度至重度 |
| 皮膚外觀 | 中央有鱗屑，像菸灰 | 廣泛性發紅、丘疹 | 紅腫、化膿、結痂 |
| 氣味 | 可能有霉味 | 通常無特殊氣味 | 可能有異味 |
如何診斷狗狗皮膚黴菌？
千萬不要自己當醫生，看網路圖片就斷定是黴菌。獸醫有幾種工具來確認。
最常用的是「伍氏燈檢查」。在暗室裡用一種特殊波長的燈照射患部，如果發出蘋果綠的螢光，很可能是由Microsporum canis這種黴菌引起的。但這裡有個大陷阱：不是所有黴菌都會發螢光。根據美國獸醫協會的資料，只有約50%的M. canis菌株會產生螢光物質。所以伍氏燈檢查陰性，絕不代表沒有感染。
更準確的方法是「毛髮鏡檢」和「真菌培養」。獸醫會刮取一些皮屑和拔幾根毛髮，在顯微鏡下找菌絲和孢子，或者送到實驗室培養，看看長出什麼菌。培養雖然要等一兩週，但能確定菌種，對後續用藥很有幫助。
我強烈建議，如果獸醫只用了伍氏燈就說「不是黴菌」，而你的狗症狀又很像，可以禮貌地詢問是否能做鏡檢或培養。我朋友的狗就是這樣，第一次被誤判為過敏，拖了一個月沒好，第二次換醫生做培養才確診是黴菌，白白讓狗多受罪。
狗狗皮膚黴菌的治療方法
確診後，治療是場持久戰，至少需要4到8週，甚至更長。沒有捷徑。治療方式取決於感染範圍、狗狗的年齡和健康狀況。
局部治療：藥浴與藥膏
對於輕度、局部性的感染，獸醫通常會開局部用藥。
- 抗黴菌藥浴： 這是核心。常見成分有洗必泰（Chlorhexidine）、咪康唑（Miconazole）、克康唑（Ketoconazole）等。重點不是「搓泡泡」，而是讓藥劑在皮膚上停留至少10分鐘，讓它發揮作用。每週洗2-3次是常態。
- 局部藥膏或噴劑： 用於特定的斑塊。塗抹範圍要略大於患部。
很多人問能不能用人用的抗黴菌藥膏？拜託不要。狗狗的皮膚pH值和人類不同，劑量也不對，亂用可能刺激皮膚或讓菌產生抗藥性。
全身性口服藥物
如果感染範圍大、局部治療效果不佳，或狗狗是長毛品種，獸醫就會開口服藥。常見的像是灰黃黴素（Griseofulvin）、伊曲康唑（Itraconazole）或特比萘芬（Terbinafine）。
這裡有個關鍵：口服藥必須隨餐服用。 特別是灰黃黴素，需要食物中的脂肪幫助吸收。空腹吃等於沒吃。而且這些藥可能對肝臟有負擔，治療期間獸醫可能會建議抽血監測肝功能。絕對不能因為症狀好轉就自行停藥，必須吃完完整療程，並由獸醫確認黴菌已清除。
治療期間的居家照護與環境消毒
這是決定治療成敗的關鍵，卻是最多人做錯的一環。黴菌孢子可以在環境中存活長達18個月。你只醫狗，不清環境，永遠在重複感染。
環境消毒怎麼做？
首先，把狗狗常待的區域徹底清潔。可水洗的床墊、毯子、玩具，用熱水（攝氏60度以上）加漂白水（稀釋1:10）或有效的環境消毒劑清洗。台灣行政院農業委員會動植物防疫檢疫局也建議，環境消毒是控制人畜共通傳染病的重要環節。
- 地板和表面： 用稀釋漂白水或獸醫推薦的環境消毒劑擦拭。漂白水停留接觸表面至少10分鐘後再用清水擦過。
- 難以清洗的物品： 像布沙發、地毯，可以考慮使用蒸汽清潔機的高溫殺菌，或暫時收起。
- 最容易被忽略的死角： 梳子、剪刀、牽繩、你的衣服和沙發縫隙。孢子會隨著皮屑到處跑。
我建議治療初期，每天用吸塵器徹底吸地，吸塵器的集塵袋要馬上密封丟棄。減少環境中的孢子量。
狗狗本身的照護：
除了按時用藥和藥浴，可以考慮將嚴重感染區域的毛髮剃短（但請由專業人員操作，避免剃傷皮膚造成二次感染），讓藥物更好接觸皮膚，也方便觀察。給予營養均衡的飲食，維持免疫力。避免讓狗狗處於緊張壓力下，壓力也會降低抵抗力。
如何預防狗狗皮膚黴菌復發？
好不容易治好了，誰都不想再來一次。預防重於治療，尤其在台灣。
- 保持乾燥： 這是鐵律。洗澡後務必徹底吹乾，特別是腳底、腋下、腹股溝。雨天出門回來，用毛巾擦乾腳和身體。可以開除濕機維持室內濕度在60%以下。
- 定期檢查與梳理： 每天梳毛不僅能增進感情，還能及早發現皮膚上的小異狀。摸摸看有沒有結痂或凸起。
- 環境衛生： 狗床定期清洗曝曬，保持生活空間通風乾爽。
- 增強免疫力： 均衡飲食、適量運動、定期驅蟲和疫苗，讓狗狗有健康的本錢對抗病原。
- 隔離新成員： 家裡要帶新貓狗回來前，最好先請獸醫做健康檢查，並隔離觀察一段時間，避免帶入病原。
