狗狗蛋蛋一大一小是生病嗎？獸醫解析原因、判斷與處理全攻略

那天幫家裡的老柴「阿福」洗澡，搓揉到下半身時，手指觸感明顯不對。一邊的蛋蛋摸起來飽滿正常，另一邊卻感覺小了整整一圈，而且位置好像也比較高。心裡咯噔一下，腦海閃過各種糟糕的念頭。我相信很多狗爸狗媽都有過這種瞬間，發現狗狗的睾丸不對稱，一顆大一顆小，當下那種擔心又不知道該怎麼辦的感覺，我完全懂。

先講結論：大多數情況下，狗狗蛋蛋一大一小並不屬於「正常」的生理變化。它可能只是虛驚一場（例如單側隱睾），但也可能是腫瘤、扭轉等嚴重問題的早期信號。這篇文章不會嚇你，但會給你最實際的判斷方法和行動指南。我自己諮詢過獸醫，也查了不少資料，發現網路上資訊很零碎，有些甚至互相矛盾。我把它們整理成你我都看得懂的步驟。

狗狗蛋蛋一大一小，到底是什麼原因？

原因可以簡單分兩大類：「一大」那邊出問題，或「一小」那邊出問題。理解這個，你初步判斷時會更有方向。

可能性一：變「大」的那邊有狀況

這通常是家長們最先注意到，也最擔心的。蛋蛋變大、變硬、形狀不規則，絕對要優先排查。

• 睾丸腫瘤：這是未絕育中年以上公狗最常見的腫瘤之一。特別是支持細胞瘤（Sertoli Cell Tumor）或間質細胞瘤（Leydig Cell Tumor），會導致睾丸無痛性、實質性的腫大。有些腫瘤甚至會分泌雌激素，導致公狗出現「雌性化」徵兆，比如雙側對稱性脫毛、乳房發育、吸引其他公狗。這點很多新手飼主會誤以為是皮膚病。
• 睾丸炎或附睾炎：細菌感染引起的發炎。這時蛋蛋會紅、腫、熱、痛，狗狗可能會頻繁舔舐該部位，或走路姿勢怪異以避免摩擦。可能源自泌尿道感染上行，或身體其他部位的感染經血液流到睾丸。
• 睾丸扭轉：雖然相對少見，但屬於急症。精索扭轉導致血液供應被切斷，睾丸會急性腫大、劇烈疼痛，狗狗會明顯表現出極度不適，嚎叫、不安、拒絕觸摸。
• 陰囊疝氣：腹腔內的器官（如小腸、脂肪）掉入陰囊，導致一邊陰囊整體腫大。摸起來可能感覺柔軟、有彈性，有時甚至可以推回去。

可能性二：變「小」或「摸不到」的那邊有狀況

這邊的問題，常常從狗狗年輕時就存在了，只是你現在才仔細比較發現。

• 隱睾症：這是「一小」最常見的原因。狗狗在胚胎時期，睾丸應從腹腔下降至陰囊。若一側或雙側未下降，就會形成隱睾。那顆沒下來的蛋蛋，可能停在腹腔或腹股溝管裡，從外面完全摸不到，導致陰囊裡只有一顆蛋蛋，看起來就是一大（正常）一小（空蕩）。隱睾有極高的癌變風險，是獸醫強烈建議必須手術摘除的。
• 睾丸萎縮：可能因年老、慢性疾病、內分泌問題，或曾經受傷、發炎，導致一側睾丸組織退化變小。它還在陰囊裡，但尺寸明顯縮水。

看到這裡你可能有點緊張。別急，接下來教你怎麼區分「需要馬上看醫生」和「可以預約門診」的情況。

如何判斷狗狗蛋蛋一大一小是否緊急？

不是所有不對稱都需要半夜衝急診。你可以根據下面這個簡單的 checklist 來決定行動順序：

我當時判斷阿福屬於「黃色警示」，因為他沒有任何疼痛表現，大小差異也是我偶然發現，似乎存在一陣子了。所以我沒有衝急診，而是預約了隔週的門診。這讓我有時間把觀察到的細節記下來。

獸醫會如何檢查與診斷？

帶狗狗去看醫生前，你可以先準備好這些資訊，看診效率會高很多：
1. 狗狗的年齡、品種、是否已絕育。
2. 你最早發現不對稱是什麼時候？
3. 大小差異是越來越明顯，還是維持不變？
4. 狗狗有頻繁舔舐該部位嗎？
5. 最近精神、食慾、排尿有沒有變化？

獸醫的檢查通常會是這樣一個流程：

第一步：理學檢查
獸醫會觸診兩側睾丸、腹股溝，甚至直腸觸診，感受大小、形狀、質地、位置，以及是否有疼痛反應。這是所有診斷的基礎。

第二步：影像學檢查
如果觸診發現硬塊、或懷疑隱睾，下一步很可能就是超音波。
- 陰囊超音波：可以清晰看到睾丸和附睾的內部結構，區分是實心腫瘤、囊腫、還是發炎積液。這是判斷腫瘤性質的關鍵工具。
- 腹部超音波：如果懷疑是腹腔內隱睾或腫瘤轉移，就需要掃描腹部。

第三步：細針採樣與病理學檢查
如果超音波看到可疑的腫塊，獸醫可能會建議進行「細針抽吸」。用一根細針刺入腫塊，抽取少量細胞，在顯微鏡下觀察。這可以初步判斷是炎症細胞還是腫瘤細胞。要確診腫瘤類型，則需要手術切除後，將組織送交病理實驗室做切片檢查。

阿福做超音波時，獸醫很仔細地看了兩邊的結構，最後告訴我，小的那側確實有輕微萎縮，可能是年紀大的自然退化，大的那側目前結構正常，沒有看到腫塊。他建議先觀察，每半年摸一下，注意有無快速變化。這個結果讓我鬆了一大口氣。

常見的治療與處理方式有哪些？

治療方法完全取決於根本原因：

• 對於隱睾：標準治療就是手術切除。這不只是絕育，更是預防癌症。腹腔內的隱睾癌變風險是正常睾丸的10倍以上。台灣行政院農業委員會也持續宣導家犬絕育的重要性，隱睾手術通常會一併將正常的睾丸也摘除，達到絕育目的。
• 對於睾丸腫瘤：最有效且根本的治療也是手術切除（睪丸摘除術）。只要沒有發生遠端轉移，單純切除患側睾丸的預後通常非常好。絕大多數情況下，不需要化療或放療。
• 對於睾丸炎/附睾炎：會使用抗生素治療，並可能搭配消炎止痛藥。需要找出感染源。嚴重的感染若形成膿瘍，也可能需要手術清創。
• 對於睾丸扭轉或嚴重的陰囊疝氣：屬於外科急症，必須立即手術處理，將扭轉復位或修補疝氣孔，並評估睾丸是否壞死，壞死則需切除。
• 對於單純萎縮或良性變化：就像阿福的情況，可能不需要任何積極治療，獸醫會建議定期追蹤觀察即可。

這裡我想分享一個非共識觀點：很多人以為「只要切除有問題的睾丸就好，健康的要留下來保留狗狗的雄性特徵」。但實際上，對於隱睾或單側腫瘤，獸醫通常強烈建議「雙側都切除」。原因有三：第一，手術一次完成，避免狗狗二次麻醉風險。第二，留下的那顆「正常」睾丸，未來還是有病變的可能。第三，達到絕育效果，避免前列腺疾病、會陰疝氣等老年問題。從長遠的健康管理角度看，雙側切除往往是更負責任的選擇。

寫到這裡，我想起獸醫最後跟我說的話：「你是個細心的主人，能發現這個細微變化。很多問題早期發現，處理起來都簡單得多。」發現狗狗蛋蛋一大一小，與其自己胡思亂想、上網亂查嚇自己，不如把它當作一個契機，帶狗狗去做一次完整的健康檢查。無論結果如何，你都能掌握主動權，為毛孩的健康做出最好的決定。