看著狗狗脖子伸長、腹部用力收縮，發出「嘔、嘔」的聲音卻什麼也吐不出來，那個畫面真的讓人心疼又焦急。這不是單純的咳嗽，也不是正常的嘔吐，在獸醫學上我們常稱這種情況為「無效性嘔吐」或「乾嘔」。我家以前的米克斯「阿福」就有過這麼一次經驗，嚇得我半夜直奔急診。後來和獸醫深聊，加上自己查資料、問朋友，才發現這裡頭學問不小，很多主人第一時間的直覺反應，可能不是最正確的。
狗狗想吐吐不出來的可能原因
乾嘔只是一個症狀，背後的原因從輕微到危及生命都有可能。你不能只盯著「吐」這個動作，要像偵探一樣觀察所有線索。我把原因分成三大類，你可以先對照看看。
胃部刺激與異物阻塞
這是最常見，也最需要優先排除的危險狀況。
- 胃扭轉（GDV）：大型深胸犬（如德國狼犬、大丹狗）的夢魘。胃部脹氣並翻轉，堵住出入口。狗狗會極度焦躁、流口水、腹部鼓脹，乾嘔得非常劇烈卻吐不出任何東西（連水都沒有）。這是真正的急症，每分每秒都在與時間賽跑。
- 異物卡住：吞了玩具、襪子、骨頭、果核。東西可能卡在食道末端或胃的幽門部。我朋友家的黃金獵犬吞了一隻襪子，就是呈現典型的間歇性乾嘔，想吃又吃不下。
- 嚴重胃炎或胃潰瘍：胃部發炎腫脹，讓狗狗有強烈的嘔吐感。
呼吸道與喉部問題
很多人會誤以為是腸胃問題，其實病根在呼吸系統。
- 犬舍咳：一種傳染性強的呼吸道感染，會引起陣發性、強烈的「鵝鳴式」咳嗽，咳完尾聲常伴隨一個乾嘔的動作，看起來像要吐。
- 氣管塌陷：常見於吉娃娃、博美、約克夏等小型犬。氣管軟化，呼吸時會發出「嗶嗶」聲，興奮或喝水後容易引發咳嗽與乾嘔。
- 喉麻痺或異物卡喉嚨：草籽、小碎片卡在喉嚨，或控制喉部的神經出問題。
其他系統性疾病
身體其他地方的毛病，用乾嘔來表現。
- 肝腎功能異常：毒素累積刺激嘔吐中樞。
- 胰臟炎：劇烈腹痛會伴隨噁心感和乾嘔。
- 心絲蟲感染：成蟲寄生在心臟及肺動脈，影響心肺功能，可能導致咳嗽及乾嘔。
一個新手常忽略的觀察點： 別只聽聲音。請你輕輕打開狗狗的嘴巴，快速看一下牙齦的顏色。健康的牙齦是粉紅色。如果呈現蒼白、藍紫色或暗紅色，這比乾嘔本身更危急，必須立即就醫。
緊急處理SOP：主人當下能做的五件事
當狗狗開始乾嘔，請你深呼吸，按順序做這幾件事。慌亂幫不上忙，有條理的行動才能保護牠。
- 立即移除食物與水：這是鐵則。在原因不明時，禁食禁水可以避免加重腸胃負擔，萬一是異物或胃扭轉，進食進水會更危險。先觀察1-2小時。
- 進行快速全身檢查：輕輕觸摸狗狗的腹部，感受是否異常鼓脹、堅硬或有疼痛反應（牠會閃躲或叫）。檢查口腔有無異物、牙齦顏色、有無過多口水。
- 記錄關鍵資訊：用手機拍下狗狗乾嘔的影片給獸醫看。記下：何時開始、頻率、乾嘔前吃了什麼或玩了什麼、精神食慾糞便是否正常。
- 提供安靜環境：將狗狗帶到安靜、光線稍暗的地方，避免牠繼續興奮或緊張，這可能加劇乾嘔。
- 判斷是否送醫：完成以上步驟後，對照下一段的「紅色警訊」清單。只要出現任何一項，不要猶豫，馬上聯繫獸醫並前往醫院。
網路上可能有人建議餵食南瓜泥或益生菌，但在這個急性階段，我強烈反對這麼做。你無法確定阻塞與否，亂餵東西可能讓卡住的異物更難處理。
何時必須立刻送醫？紅色警訊清單
乾嘔本身不一定馬上要衝急診，但合併以下任何一種情況，就代表事情不單純：
| 警訊症狀 | 可能代表的嚴重問題 |
|---|---|
| 腹部明顯鼓脹、敲擊有鼓聲 | 胃扭轉（GDV）或嚴重腸脹氣 |
| 牙齦蒼白、藍紫或暗紅 | 休克、缺氧、循環衰竭 |
| 極度虛弱、癱軟、意識不清 | 系統性重症，如中毒、嚴重代謝性疾病 |
| 嘗試喝水後立即乾嘔或吐出 | 食道或胃部入口有嚴重阻塞 |
| 乾嘔頻率極高，無法休息（每幾分鐘一次） | 強烈刺激或阻塞，動物非常痛苦 |
| 已知或疑似吞入異物 | 異物阻塞風險高 |
| 幼犬、老年犬或有慢性病史的狗狗 | 代償能力差，病情惡化快 |
記住，對於疑似胃扭轉，就醫的黃金時間是以「小時」甚至「分鐘」計算的。寧可虛驚一場，也不要錯過治療時機。
獸醫可能會做哪些檢查？
帶狗狗到醫院後，獸醫不會只聽你描述「想吐吐不出來」。他們會像拼圖一樣，把線索拼起來。常見的檢查流程包括：
- 理學檢查：聽診心肺、觸診腹部、檢查口腔喉嚨。
- 影像學檢查：X光是基本款，用來看胃部大小、有無異物、腸氣分佈。對於深部異物或軟組織問題，可能需要超音波。有些獸醫院會使用內視鏡直接查看食道和胃部。
- 血液檢查：評估肝、腎、胰臟功能、電解質平衡與發炎指數，找出潛在的系統性疾病。
檢查的順序和選擇，獸醫會根據理學檢查的發現來決定。這筆花費是必要的投資，能避免誤診和延誤治療。
關於餵食的微妙錯誤： 很多人覺得狗狗吐完或乾嘔後，肚子空了，該趕快餵點好消化的東西「補一補」。這在確認沒有阻塞風險後是對的，但時機錯了。急性期後，應該先提供少量水分（每小時幾湯匙），觀察幾小時沒問題，再給予極少量的清淡飲食（如白煮雞胸肉絲）。一恢復就給正常份量，很容易刺激腸胃再次嘔吐。
如何預防狗狗乾嘔？
與其擔心，不如從生活中預防。針對幾個主要原因，你可以這樣做：
預防異物吞食
狗狗的嘴巴就像吸塵器。收好襪子、內衣、小玩具、髮圈。選擇尺寸適當、不易咬碎的玩具。餵食骨頭或較硬的潔牙骨要全程監督。
降低胃扭轉風險
針對高風險犬種：避免在飯前飯後一小劇烈運動。將一天一餐改為兩到三餐，減輕單次胃部負擔。使用慢食碗，防止狼吞虎嚥吃進過多空氣。有些獸醫會建議高風險犬種進行預防性胃固定術。
維持呼吸道健康
定期施打核心疫苗（包含犬舍咳疫苗）。避免在炎熱潮濕的天氣過度運動。為氣管塌陷的小型犬使用胸背帶，而非項圈。
定期健康檢查
每年至少一次的健康檢查，包含基礎血液檢查，能早期發現肝腎等器官的功能變化，這些問題在早期可能只會表現出偶發的腸胃不適或乾嘔。
預防永遠勝於治療。這些習慣的建立，能大大降低你看到狗狗痛苦乾嘔的機率。
常見問題深度解析
養狗就像照顧不會說話的孩子，牠們的不適全靠我們細心觀察與判斷。面對狗狗想吐吐不出來的狀況，冷靜評估、區分輕重緩急、及時行動，就是你給牠最好的保護。希望這篇文章能讓你在遇到狀況時，心裡更有底，知道每一步該怎麼走。
